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Producto | Equipos de alimentación enteral | |||
Tipo | Gravedad de la bolsa | Bomba de bolsa | Gravedad de pico | Bomba de pico |
Código | BECGA1 | BECPA1 | BECGB1 | BECPB1 |
Capacidad | 300 ml/600 ml/1200 ml | - | ||
Material | PVC de grado médico, sin DEHP, sin látex | |||
Paquete | Paquete individual estéril | |||
Nota | Cuello rígido para fácil llenado y manipulación, Diferentes configuraciones para elegir |
√ Nuestros sets de alimentación enteral desechables tienen cuatro tipos para diferentes preparaciones nutricionales: set de bomba de bolsa, set de gravedad con bolsa, set de bomba de pico y set de gravedad con pico.
√ Si las preparaciones nutricionales vienen en polvo envasadas o en latas, se elegirán kits de sobres. Si las preparaciones nutricionales líquidas estándar vienen envasadas o en bolsas, se elegirán kits de adición.
√ Los juegos de bombas se pueden utilizar en muchas marcas diferentes de bombas de alimentación enteral.
Análisis de causa y tratamiento de la obstrucción de la sonda de alimentación enteral
La nutrición enteral es uno de los métodos para proporcionar al cuerpo humano los nutrientes necesarios a través del tracto gastrointestinal. Los principales métodos incluyen la alimentación por sonda y la administración oral. La alimentación por sonda generalmente incluye sonda nasogástrica/intestinal, gastrostomía endoscópica percutánea, sonda de yeyunostomía y yeyunostomía endoscópica percutánea, entre otras. La nutrición enteral se adapta al estado fisiológico del paciente y mantiene la integridad intestinal, lo que puede prevenir eficazmente la translocación bacteriana intestinal y reducir el riesgo de infección. Este método de operación es conveniente para la monitorización, seguro y económico, y se obtiene en la práctica clínica. Ampliamente utilizado, pero en el proceso de alimentación por sonda, afectado por diversos factores, es propenso a problemas de obstrucción de la sonda y, posteriormente, a la aparición de eventos de extubación no planificados.
Según los especialistas, las causas de la obstrucción del tubo digestivo en el colon común son las siguientes:
1. Factores relacionados con los tubos
La falta de fijación correcta del catéter tras voltearlo provoca la deformación y el pliegue de la parte expuesta; la tos, las náuseas y los vómitos frecuentes hacen que la sonda de alimentación se doble en la boca, la garganta o el intestino, factores mecánicos comunes de obstrucción de la sonda. El estudio reveló que la tasa de obstrucción de la sonda nasointestinal era mayor que la de la sonda nasogástrica, lo que se relacionó con el menor diámetro de la sonda nasointestinal y su mayor permanencia en el cuerpo. Tras dejar la sonda de alimentación durante un tiempo prolongado, la pared interna se vuelve rugosa debido a la erosión del medicamento y la solución nutritiva, y a la corrosión del jugo digestivo, lo que facilita que la solución nutritiva se quede colgada en la pared. Además, la suspensión de la infusión durante demasiado tiempo, la velocidad de infusión es demasiado lenta y el tracto gastrointestinal expulsa sangre después de la operación, lo que provoca que el coágulo sanguíneo obstruya la vía.
2. Factor de solución nutritiva
La concentración de la solución nutritiva es demasiado alta, la velocidad de bombeo es demasiado lenta, la solución nutritiva contiene celulosa y otros factores hacen que la solución nutritiva se adhiera fácilmente a la pared interna del lumen, lo que estrecha el lumen y aumenta la posibilidad de bloqueo del lumen. Los estudios han demostrado que la velocidad de infusión de la solución nutritiva tiene poco efecto en la incidencia de obstrucción del tubo, pero se ha encontrado clínicamente que cuando se usa el calentador para calentar la solución nutritiva, si la velocidad es demasiado lenta, la solución nutritiva se sobrecalentará y desnaturalizará para formar un coágulo. Bloquear el tubo. Además, durante el período intermitente de nutrición enteral, la solución nutritiva en el tracto gastrointestinal puede bloquear el tubo de nutrición debido al reflujo debido a tos intensa, estornudos, vómitos y otras razones.
3. Factor enfermera
La principal causa de obstrucción de la sonda de nutrición es que el personal de enfermería no realiza la irrigación estrictamente según las especificaciones o el método de irrigación es incorrecto. Durante la operación, el personal de enfermería no tenía conocimientos específicos sobre nutrición enteral. Durante el proceso de irrigación, no pudieron realizar diversas operaciones de acuerdo con las regulaciones y el tiempo de irrigación no se pudo controlar razonablemente. La acidez y la alcalinidad de la inyección fueron diferentes. Si los medicamentos no se tratan de forma diferente, la tubería se obstruirá. Si el personal de enfermería no puede realizar correctamente diversas operaciones de acuerdo con las instrucciones del médico, la adición aleatoria de medicamentos para la alimentación por sonda o la falta de atención a la nutrición enteral de la alimentación por sonda, y la interrupción aleatoria durante el proceso de inyección de la solución nutritiva también pueden aumentar la probabilidad de obstrucción de la sonda.
4. Factores del paciente
El paciente carece de conocimientos de enfermería relevantes y no puede autogestionar y cuidar la sonda de alimentación de forma oportuna y eficaz. Por ejemplo, los pacientes suspenden la administración de la solución nutritiva por diversas razones.
Ante las causas expuestas anteriormente de obstrucción del tubo de nutrición, podemos tomar las siguientes medidas preventivas:
Elija la solución nutritiva adecuada según la condición del paciente.
Al inyectar una solución nutritiva, se recomienda elegir un producto con una concentración más baja. Si se desea inyectar una solución nutritiva con una concentración alta, se debe diluir antes de inyectarla. Agitar el medicamento antes de su uso. Si el nutriente precipita durante su uso, también se debe agitar. Durante la inyección, no se debe mezclar con otros medicamentos para evitar reacciones químicas, lo que puede reducir la estabilidad del medicamento y precipitar los nutrientes [4].
Elección razonable de sonda de alimentación para nutrición enteral
Si el paciente no puede ingerir alimentos, se debe analizar su estado y su estructura gastrointestinal, y seleccionar el grosor adecuado de la sonda para evitar obstrucciones. Se debe registrar el nombre, la longitud, etc., de la sonda de alimentación del paciente, y reemplazarla a tiempo para evitar que se vuelva a utilizar después de una deformación o flexión grave [4].
Intente utilizar enteralalimentaciónBombas y bomba a juegocolocars
Utilice una bomba de nutrición enteral. El control de velocidad es preciso y cuenta con una alarma automática en caso de obstrucción de la tubería. Es conveniente, rápida, oportuna y eficiente. El uso de un soporte de infusión móvil reduce eficazmente la carga de trabajo del personal de enfermería y evita diversos riesgos de obstrucción de la sonda, como el retraso en la irrigación y la torsión de la sonda, causados por la suspensión de la nutrición enteral al levantarse el paciente de la cama. El método es el siguiente: fije la bomba de nutrición al soporte de infusión móvil, utilice la alimentación de CA cuando el paciente esté acostado en la cama y asegúrese de que la batería funcione correctamente al levantarse de la cama [1].
Fortalecer la educación en salud del personal de enfermería
Fortalecer el sentido de responsabilidad del personal de enfermería, prestar atención a la formación profesional del personal de enfermería joven y mejorar continuamente la calidad profesional y las habilidades operativas. Instruir al personal de enfermería sobre el uso de tuberías antibloqueo y tomar la iniciativa para realizar inspecciones periódicas para evitar la carga económica y las consecuencias adversas para los pacientes causadas por el retraso en el tratamiento [1]. Para prevenir eficazmente la obstrucción de la sonda de alimentación, antes de inyectar la solución nutritiva, se deben analizar diferentes soluciones nutritivas y adoptar técnicas adecuadas de mantenimiento de la tubería para garantizar que se utilice en condiciones descalcificadas. La inyección pulsada también puede utilizarse para generar un pequeño vórtice durante el proceso de lavado en el lumen, lo que permite eliminar a tiempo las sustancias adheridas a la pared de la sonda.
Fortalecer la educación sanitaria de los pacientes
El personal de enfermería debe fortalecer la educación sanitaria sobre nutrición enteral, formular prescripciones sanitarias especiales y fomentar que los pacientes y sus familias adquieran conocimientos relevantes y participen activamente. En el caso de los pacientes con desconocimiento de la salud, se debe prestar atención a sus factores mentales y psicológicos. Antes de implementar la nutrición enteral, se debe explicar detalladamente su significado, importancia y métodos de implementación. Durante el proceso de implementación, nos comunicamos frecuentemente con los pacientes para comprender sus reacciones psicológicas y físicas y brindarles apoyo psicológico. Según el nivel cultural y la capacidad de aprendizaje de los pacientes y sus familias, se seleccionan los métodos adecuados para fomentar su entusiasmo por el aprendizaje, lo que contribuye a mejorar la calidad de la atención clínica de nutrición enteral.
Alimentación nasal con medicamentos
Al inyectar el medicamento, este debe molerse completamente hasta formar un polvo. Una vez disuelto (filtrado con una gasa si es necesario), se inyecta directamente. Enjuague el lumen con 20 ml de agua tibia antes y después de la inyección para evitar que el medicamento y la solución nutritiva obstruyan el lumen y provoquen una obstrucción. El orden de administración es el siguiente: detener el goteo de la solución nutritiva → irrigar → administrar la solución (forma líquida) → irrigar de nuevo → reiniciar el goteo de la solución nutritiva. No se recomienda administrar medicamentos por sonda nasogástrica. Algunos medicamentos (como Losec, que se ha demostrado clínicamente que obstruye la sonda con mucha facilidad) se recomienda administrarlos por sonda gástrica.
Los residuos de líquido de alimentación nasal que se encuentran en el extremo expuesto de la sonda de alimentación enteral son una señal de peligro de bloqueo de la sonda.
Criterios de diagnóstico de obstrucción de la sonda: La sonda gastrointestinal no está desobstruida, la alimentación no se inyecta fácilmente y no se extrae líquido durante la alimentación. Si se utiliza una jeringa para invertir suavemente la prueba y persiste la resistencia, o si se inyectan 20 ml de agua tibia y el flujo no es uniforme, la sonda está obstruida [3].
En caso de obstrucción del catéter, nuestro personal de enfermería debe identificar activamente la causa, comprender el mecanismo de la obstrucción y elegir el tratamiento adecuado. Los métodos de dragado clínico más comunes se dividen en métodos físicos y métodos químicos según sus principios [4].
Los métodos físicos incluyen el método de amasado más succión con presión negativa y el método de dragado con alambre guía.
(1) Método de frotamiento más succión con presión negativa: Cuando se encuentra que la solución nutritiva está bloqueada en el tubo nutritivo, frote la parte exterior del tubo nutritivo y, al mismo tiempo, use una jeringa de 20 ml para bombear 10 ml de agua tibia de regreso. Bajo la acción de la fuerza externa, el coágulo adherido al tubo de nutrición se cae y es succionado fuera del tubo de nutrición bajo la acción de la presión negativa. Al mismo tiempo, se usa la jeringa para inyectar agua tibia en el tubo de nutrición para enjuagar la tubería, repitiendo varias veces hasta que esté libre de obstrucciones. Este método es más utilizado clínicamente, porque la sonda nasogástrica se inserta menos profunda y la parte expuesta es larga, por lo que es más adecuado. Sin embargo, la sonda nasointestinal se inserta profundamente en el cuerpo y la parte expuesta es corta, lo que dificulta realizar el método de frotamiento.
(2) Método de dragado con guía: Inserte una guía en el lumen de la sonda de nutrición y aplique fuerza mecánica para dragar la sonda obstruida. Cabe destacar que, en pacientes con un tiempo de cateterización prolongado, una fuerza excesiva puede penetrar la sonda, causando fugas de la solución nutritiva e incluso daños en el tracto digestivo.
El método químico utiliza fármacos para disolver la obstrucción. Entre los fármacos más comunes se encuentran las enzimas digestivas y la solución de bicarbonato de sodio.
(1) Disuelva las enzimas digestivas en agua tibia e inyecte el tubo nutritivo obstruido bajo presión con una jeringa con un diámetro pequeño de 10 ml o menos. Las enzimas digestivas utilizan principalmente la acción digestiva de las enzimas para digerir los alimentos bloqueados en el tubo nutritivo en pequeñas moléculas para desbloquear el tubo nutritivo. La solución de bicarbonato de sodio al 5% es una solución alcalina, y los principales componentes de la solución nutritiva enteral son maltodextrina, caseína, aceite vegetal, minerales, lecitina, vitaminas y oligoelementos, que muestran una acidez débil, bicarbonato de sodio al 5% La solución puede neutralizar algunas de las sustancias ácidas y disolver ingredientes como la lecitina. Hay informes en la literatura de que la precipitación causada por medicamentos se puede ajustar con antagonistas (bicarbonato de sodio, ácido clorhídrico) para restaurar el precipitado a un estado disuelto. El estudio encontró que el tubo nutritivo completamente bloqueado se draga con una solución de bicarbonato de sodio al 5%. 10 minutos pueden disolver el coágulo de solución nutritiva en el tubo de nutrientes de 2 a 3 cm de longitud, y 20 minutos pueden disolver el coágulo de líquido nutritivo en el tubo de nutrientes de 4 a 5 cm de longitud. Sin embargo, el efecto de liberación es prácticamente nulo al exponerlo a agua tibia a 50 °C durante 20 minutos. La limitación de este método radica en que, en la práctica clínica, la mayor parte de las obstrucciones del tubo de nutrientes se producen en el extremo distal, lo que dificulta el acceso al medicamento líquido inyectado.
(2) Dado que la solución de bicarbonato de sodio tiene cierto efecto disolvente sobre la coagulación de la solución nutritiva y la cristalización de fármacos, nuestro departamento la elige como medicamento para destapar los tubos de nutrición obstruidos. En caso de obstrucciones parciales, se utiliza directamente la solución de bicarbonato de sodio para destaparlos, y en caso de obstrucciones completas, se utilizan tubos de extensión intravenosos. Estos tubos se utilizan frecuentemente en la práctica clínica para inyectar fármacos en bombas intravenosas. El material es blando y posee cierta tenacidad. Es fácil de insertar en el tubo de nutrición sin riesgo de dañarlo. Tras cortar el filtro del medicamento líquido, la longitud es de 128 cm y el diámetro exterior de 2,1 mm. Se puede utilizar en los modelos y especificaciones de los tubos de nutrición Baitong, comúnmente utilizados en estudiantes universitarios. Una vez que la sonda de extensión venosa alcance la zona obstruida, inyecte agua tibia para irrigar la luz desde adentro hacia afuera. Esto evita que el coágulo se desprenda de la pared al irrigar desde afuera hacia adentro, lo que aumenta el riesgo de obstrucción de la sonda nutricia. Además, dado que el fármaco actúa directamente sobre la zona obstruida, se acorta el tiempo necesario para disolverla. El uso clínico demuestra que la acción combinada de la sonda de extensión intravenosa y la solución de bicarbonato de sodio reduce considerablemente el tiempo necesario para disolver la obstrucción, además de ser altamente segura y tener un efecto evidente. En el uso clínico, se debe tener en cuenta que, dado que la solución de bicarbonato de sodio es alcalina, la cantidad inyectada en el tracto digestivo no debe ser excesiva. Una vez restaurada la sonda nutricia, se puede enjuagar repetidamente con agua tibia para irrigar completamente la pared restante. Si la irrigación es abundante, preste atención al equilibrio ácido-base del paciente y, al mismo tiempo, a si presenta distensión abdominal o molestias abdominales.
La nutrición enteral no solo proporciona la nutrición necesaria a pacientes y pacientes críticos tras una cirugía gastrointestinal, sino que también activa el sistema nervioso endocrino, promueve la peristalsis intestinal y el crecimiento de la mucosa, mantiene el sistema inmunitario local y la función celular de la pared intestinal, preservando así la función inmunitaria del organismo. La nutrición enteral es un método de tratamiento importante. Prevenir y tratar la obstrucción del tubo digestivo es la máxima prioridad de nuestra labor de enfermería. En la práctica clínica, debemos prestar atención a las causas de la obstrucción del tubo digestivo y realizar intervenciones específicas para reducir eficazmente la incidencia de complicaciones, mejorar la desnutrición y optimizar la eficacia clínica.
1. El plastificante DEHP no está conectado a la estructura molecular del PVC mediante enlaces químicos y es fácil que se precipite del material al líquido cuando entra en contacto con agua o líquido liposoluble.
2. El DEHP presenta riesgos potenciales como carcinogenicidad y toxicidad reproductiva. Muchos países han prohibido su uso en productos médicos.
3. El equipo de alimentación enteral desechable utiliza un nuevo plastificante que minimiza la precipitación y no se acumula en el organismo. Cumple con los estándares de calidad médica y es apto para pacientes con nutrición enteral.
El color del equipo de alimentación enteral desechable es morado/azul. El tubo morado/azul es claramente diferente del tubo de infusión intravenosa para evitar los riesgos médicos ocultos del uso indebido de preparaciones enterales en la vena.
Preste atención a todos los aspectos del uso clínico.
Interfaz de aguja guía de aire, alta compatibilidad, conexión rápida con diversas preparaciones líquidas estándar, sin necesidad de usar aguja guía de aire, orificio guía de aire con filtro de aire para prevenir eficazmente la contaminación del aire. 3-2. La longitud del tubo superior se divide en dos tipos: 95 cm y 75 cm, adecuados para soportes de infusión de tipo riel y de suelo, respectivamente. 3-3. El tubo inferior está equipado con un conector de tres vías (tipo Y) estándar internacional, que facilita la dosificación o el lavado del tubo. 3-4. El conector trapezoidal de tamaño estándar para la sonda de alimentación es desmontable, apto para conectar diversas sondas de alimentación de diferentes diámetros.
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